دیرانزالی مردان | علل، درمان‌ها و 10 روش‌های مدیریت

دیرانزالی مردان ، یا به عبارت علمی‌تر، اختلال در انزال تأخیری (Delayed Ejaculation) یکی از مشکلات جنسی است که بسیاری از مردان در طول زندگی با آن روبه‌رو می‌شوند. این اختلال می‌تواند تأثیرات منفی بر زندگی شخصی و روابط جنسی فرد بگذارد.

تعریف دیر انزالی مردان

دیر انزالی مردان عبارت است از دشواری و یا ناتوانی در رسیدن به ارگاسم و انزال. اگر فردی پس از ۳۰ دقیقه فعالیت جنسی دخول به انزال نرسد، دچار دیر انزالی می‌باشد. این اختلال باید به‌مدت ۶ ماه در فرد ادامه داشته باشد.

باید آگاه بود که هیچ مدت زمان نرمالی برای انزال وجود ندارد و تنها بر اساس استرس و پریشانی که برای فرد ایجاد می‌کند و یا اختلالی که در رابطه با شریک جنسی به‌وجود می‌آورد، می‌توان این اختلال را تشخیص داد. به‌عبارتی دیگر، شاید زوجی زمان طولانی برای انزال مرد صرف کنند، ولکن هردو از این امر رضایت داشته باشند. در اینصورت نمی‌توان دیر انزالی را درباره آن به‌کار برد.

انواع دیر انزالی مردان

دیر انزالی مردان انواع متفاوتی دارد:

1. انزال اتفاق نمی‌افتد: فرد در این حالت هرگز به ارگاسم نمی‌رسد. خود به 2 نوع اولیه و ثانویه تقسیم می شود. اولیه: همیشه وجود داشته ثانویه: پس از دوره‌ای از عملکرد طبیعی جنسی بروز می‌کند
2. انزال دیر اتفاق می‌افتد: انزال اتفاق می‌افتد اما مستلزم صرف وقت و انرژی بسیاری از هر دو طرف می‌باشد.
3. انزال در شرایط و موقعیت‌های خاصی اتفاق می‌افتد: در این حالت فرد در رابطه جنسی طبیعی نمی‌تواند به ارگاسم برسد. ارگاسم در سکس دهانی، خودارضایی و  تحریک دستی همسر اتفاق می‌افتد.

دلایل دیر انزالی مردان

دلیل اکثر موارد دیر انزالی مردان، روانشناختی است؛ اگرچه درصد بسیار کمی نیز فیزیولوژیکی می‌باشد. در اکثر موارد دیر انزالی پس از یک دوره طبیعی بودن انزال رخ می‌دهد، اگرچه در درصد اندکی نیز، دیر انزالی مردان در طول زندگی همیشه وجود داشته است. در صورتی که دیر انزالی مردان در بعضی شرایط رخ ندهد، به‌طور مثال در هنگام خودارضایی انزال فرد طبیعی باشد و در رابطه جنسی با همسر به‌وجود بیاید، می‌توان اطمینان داشت که دیر انزالی فرد دلیل روانشناختی دارد.

موارد زیر را می‌توان از جمله دلایل دیر انزالی مردان دانست:

1. تماشای پورنوگرافی
2. مصرف الکل و مواد
3. اثرات جانبی داروهای ضد افسردگی، ضد روانپریشی و فشار خون و داروهای ادرارآور
4. آسیب عصبی، سکته مغزی، آسیب نخاعی، جراحی، تصلب بافت‌ها، دیابت شدید
5. افزایش سن
6. خود ارضایی بیش از سه بار در هفته
7. وقایع بد دوران کودکی از جمله مورد سوءاستفاده واقع شدن، مورد غفلت از سوی والدین واقع شدن
8. مشکلات در رابطه از جمله خشم ابراز نشده
9. باورهای مذهبی متعصبانه و سخت‌گیرانه درباره رابطه جنسی و گناه دانستن آن
10. ترس از واژن و یا ترس از صدمه زدن به همسر
11. ترس از حاملگی
12. اضطراب عملکرد و کمبود اعتماد به‌نفس
13. تفاوت داشتن رابطه جنسی و یا شریک جنسی با فانتزی‌های جنسی فرد (بیشتر ناشی از تماشای پورنوگرافی است)
14. واژن، دست و یا دهان همسر نمی‌تواند سبک موردنظر مرد را تداعی کند.
15. اضطراب و افسردگی
16. تستسترون پایین
17. تیروئید پایین

افزایش سن و سال باعث می‌شود عصب‌های منتهی به آلت تناسلی حساسیت خود را از دست بدهند. با افزایش سن، هم رفلکس‌های بدن کم می‌شود و هم توانایی نعوظ کاهش می‌یابد و بدین جهت انزال در فقدان نعوظ کامل، کاهش می‌یابد.

تعداد دفعات زیاد خودارضایی نیز باعث دیر انزالی می‌شود، به‌نوعی که برای افرادی که به زود انزالی دچار هستند توصیه می‌شود پیش از رابطه جنسی خودارضایی کنند.

همانطور که در سایت mayoclinic در رابطه با دیرانزالی مردان نوشته شده است :

Delayed ejaculation is a condition in which it takes a long period of sexual arousal to reach climax and release semen from the penis, called ejaculate. Some people with delayed ejaculation can’t ejaculate at all.

درمان دیر انزالی مردان

باید آگاه بود که هیچ درمان سزیعی برای دیر انزالی مردان وجود ندارد و بهبود این مشکل نیازمند صبر، همکاری و پشتکار زوجین  می باشد. نوع درمان دیر انزالی مردان بستگی به دلیل زیرین آن دارد. بنابراین عامل اصلی در بهبود درمان دیرانزالی، تشخیص دلایل ایجاد آن توسط یک متخصص می‌باشد.

در صورتی که برای تمام طول زندگی دچار این مشکل بوده‌اید، باید به یک اورولوژیست مراجعه کنید. اگر دلیل دیر انزالی مردان اعتیاد به تماشای پورنوگرافی است، باید در جهت بهبود آن راهکاری اتخاذ کرد. در صورتی که دیر انزالی به‌دلیل اثرات جانبی داروها ایجاد شده باشد، باید داروهایی دیگر را تجویز کرد. اگر دیر انزالی به‌دلیل مصرف الکل است، باید مصرف الکل را متوقف کرد. در صورتی که دلایل هورمونی دارد، باید با مشورت با پزشک سطح هورمون را افزایش داد. و اگر مرتبط با سایر دلایل فیزیکی است، باید آنها را مورد بررسی قرار داد.

در بیشتر موارد، دلایل روانشناختی نیز در دیر انزالی مردان نقش دارد. دلایل روانشناختی یا علت اصلی است و یا آنکه پس از ایجاد دیر انزالی توسط دلایل دیگر، دلیل تداوم دیر انزالی در فرد می‌باشد.

دارو درمانی

• هورمون درمانی: اگر علت دیرانزالی به کمبود هورمون تستوسترون مربوط باشد، ممکن است تجویز هورمون‌های جایگزین تستوسترون کمک‌کننده باشد.

• داروهای تحریک‌کننده انزال: داروهایی که به تحریک سیستم عصبی برای تسهیل انزال کمک می‌کنند، می‌توانند برای افرادی که مشکلات عصبی دارند مفید باشند.

• داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی: در صورتی که اضطراب یا افسردگی علت دیرانزالی باشد، درمان با داروهای ضد اضطراب یا ضد افسردگی می‌تواند کمک‌کننده باشد.

• از جمله داروهای تجویز شده عبارتند از:

۱. سیپروهپتادین (Cyproheptadine)

۲. امانتادین (Amantadine)

۳. بوسپیرون (Buspirone)

شناخت درمانی

در صورتی که دلیل دیر انزالی مردان اضطراب، افسردگی، کمبود عزت‌نفس و یا افکار نادرست باشد، می‌توان از شناخت درمانی استفاده کرد. در مواردی نیز باید از زوج درمانی بهره جست، زیرا در بعضی مواقع دلیل زیرین دیرانزالی مردان، خشم به همسر و روابط نامناسب و همراه با انتقاد همسر نسبت به مرد می‌باشد.

در بسیاری از مواقع لازم است تا اضطراب عملکرد را در مرد از بین برد تا او بتواند بدون اضطراب و استرس به رابطه جنسی بپردازد. استرس و اضطراب ناشی از ترس از خوب عمل نکردن و موفق نبودن در حین رابطه جنسی و در نتیجه عدم رضایت همسر می‌تواند باعث اختلال نعوظ و نیز دیرانزالی شود. شناخت درمانی همراه با زوج درمانی می‌تواند به فرد کمک کند.

تغییر سبک زندگی

• ورزش منظم: فعالیت بدنی منظم می‌تواند به بهبود عملکرد قلب و عروق و افزایش انرژی کمک کرده و تأثیر مثبتی بر عملکرد جنسی داشته باشد.

• تغذیه سالم: مصرف غذاهای سالم و متنوع می‌تواند به بهبود سطح هورمون‌ها و تقویت انرژی جنسی کمک کند.

• کاهش مصرف الکل و مواد مخدر و کافیین: قطع یا کاهش مصرف الکل و مواد مخدر می‌تواند تأثیر زیادی بر بهبود عملکرد جنسی و کاهش دیرانزالی داشته باشد.

• خواب کافی و منظم

روش ماسترز جانسون

در مرحله اول، زن از طریق لمس آلت تناسلی مرد، او را تحریک کرده و به ارگاسم می‌رساند. شاید زمان زیادی لازم باشد تا مرد به ارگاسم برسد. بنابراین این مرحله نیازمند صبر و حوصله دو طرف است.

در مرحله بعد، کمی قبل از رسیدن به ارگاسم، رابطه جنسی در داخل واژن انجام می‌شود.

این تکنیک از طریق شرطی شدن کمک می‌کند تا اندک اندک مرد بتواند در داخل واژن به ارگاسم برسد.

سوالات متداول درباره دیرانزالی مردان

1. آیا دیرانزالی یک اختلال شایع است؟

بله، دیرانزالی یکی از مشکلات جنسی رایج است که بسیاری از مردان در طول زندگی خود تجربه می‌کنند. این اختلال می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما اغلب در مردان مسن‌تر مشاهده می‌شود.

2. چه عواملی باعث دیرانزالی می‌شوند؟

دیرانزالی می‌تواند به علت‌های مختلفی از جمله مشکلات جسمی (مانند دیابت، بیماری‌های قلبی، مصرف داروها) و مشکلات روانی (مانند اضطراب، افسردگی) ایجاد شود.

3. آیا درمان دیرانزالی امکان‌پذیر است؟

بله، درمان دیرانزالی ممکن است بسته به علت آن شامل داروها، مشاوره روان‌شناختی، تغییرات در سبک زندگی و درمان‌های جسمی باشد.

4. آیا اضطراب باعث دیرانزالی می‌شود؟

بله، اضطراب عملکردی و استرس‌های روزمره می‌توانند به‌طور قابل توجهی باعث دیرانزالی شوند. مدیریت اضطراب می‌تواند به بهبود وضعیت کمک کند.

5. آیا داروهایی وجود دارند که به درمان دیرانزالی کمک کنند؟

بله، داروهای مختلفی برای درمان دیرانزالی وجود دارند که بسته به علت مشکل تجویز می‌شوند. این داروها می‌توانند شامل داروهای هورمونی یا داروهای ضد اضطراب باشند.

6. آیا دیرانزالی با افزایش سن بیشتر می‌شود؟

با افزایش سن، احتمال بروز برخی اختلالات جنسی از جمله دیرانزالی به دلیل تغییرات هورمونی و کاهش عملکرد عصبی افزایش می‌یابد.

7. آیا استمنا زیاد باعث دیرانزالی می‌شود؟

بله، به‌خصوص اگر با الگوهای تحریک خاص و زیاد همراه باشد، ممکن است بر پاسخ طبیعی بدن در رابطه جنسی واقعی تأثیر بگذارد.

https://www.niddk.nih.gov

https://www.auanet.org