درمان انحراف جنسی

انحراف جنسی

Author : Dr. Kamyar Sanaie

انحراف جنسی یا پارافیلیا عبارت از آن است که برانگیختگی‌های جنسی و ارضاء فرد وابسته به خیال‌پردازی‌ها و درگیر شدن در رفتارهای جنسی باشد که غیرمعمول و افراطی است. موضوع انحراف جنسی معمولاً متمرکز و بدون تغییر است و می‌تواند چیزهایی مانند کودکان، حیوانات، لباس زیر و یا رفتارهایی همچون ایجاد درد و یا نمایش خود باشد.

فردی که انحراف جنسی دارد، برای ارضای جنسی خود نیازمند و وابسته‌ی اشیاء و یا انجام رفتارهای فوق‌الذکر است.

بر اساس کتاب DSM 8، نوع شایع انحرافات جنسی عبارتند از:

  1. اختلال عورت نمایی (نشان دادن اندام تناسلی خود به افراد غریبه)
  2. اختلال چشم چرانی یا ویریسم (مشاهده فعالیت‌های خصوصی فردی که از مشاهده شدن خود آگاه نیست)
  3. اختلال مازوخیسم جنسی (مورد تحقیر و یا رنج قرار دادن)
  4. اختلال سادیسم جنسی (دیگری را تحقیر کردن و رنج دادن)
  5. اختلال یادگار خواهی (استفاده از اشیاء غیرجاندار)
  6. اختلال مبدل پوشی (پوشیدن لباس‌های جنس مخالف؛ معمولاً لباس‌های زیر)
  7. اختلال مالش خواهی (تماس و مالش بدن فردی که راضی به این کار نیست و از آن آگاه نمی‌باشد)
  8. اختلال بچه‌بازی (تمرکز جنسی بر روی کودکان)

تعداد دیگری از اختلالات انحراف جنسی نیز وجود دارند که تحت عنوان سایر انحرافات جنسی در DSM شناخته می‌شوند. مانند: تحریک جنسی با جسد، ادرار، مدفوع و هرزه‌گویی تلفنی.

اختلالات انحراف جنسی در مردان شایع‌تر از زنان می‌باشد. انحراف جنسی در نوجوانی شروع شده و تا بزرگسالی ادامه می‌یابد. با افزایش سن و رسیدن به میانسالی، شدت اختلال انحراف جنسی کاهش می‌یابد.

نکته‌ای که باید در نظر داشت آن است که این علائم زمانی اختلال محسوب می‌شوند که:

  1. باعث استرس و پریشانی خود فرد و یا آزار و آسیب به دیگران شود.
  2. فرد برای ارضاء جنسی وابسته به این موارد است.

به‌طور مثال، شریک جنسی که در هنگام آمیزش جنسی علاقمند به استفاده از کلمات رکیک است، تنها زمانی او را دچار اختلال انحراف جنسی می‌دانیم که او بدون استفاده از تحقیر و کلمات بد، به رضایت جنسی نرسد.

دلایل انحراف جنسی

دلایل انحراف جنسی هنوز مشخص نمی‌باشد و نمی‌توان دلایل مشخصی را ذکر کرد. از جمله تئوری‌های مطرح شده آن است که انحرافات جنسی بر اساس فرایند شرطی شدن در اوایل کودکی به‌وجود می‌آید. بر اساس این تئوری اشیاء غیرجنسی وقتی چندبار با فعالیت‌های جنسی لذت‌بخش همراه شوند، باعث تحریک فرد می‌شوند. اگرچه بیان می‌شود معمولاً آمادگی فرد نیز ملاک مهمی است. به‌طور مثال، فردی که توان و مهارت برقراری رابطه سالم با دیگران را ندارد، امکان بیشتری دارد نسبت به چیزها شرطی شود. این افراد معمولاً کمتر اجتماعی هستند.

تمرکز تئوری‌های فیزیولوژیکی بر هورمون‌ها، رفتار و سیستم عصبی مرکزی است. گروهی نیز معتقدند تروماهای کودکی مانند مورد تجاوز جنسی قرار گرفتن، علت ایجاد انحراف جنسی است.

درمان انحراف جنسی

درمان انحراف جنسی شامل روانکاوی سنتی، هیپنوتراپی، شناخت درمانی و تکنیک‌های رفتار درمانی می‌شود. دارو درمانی نیز برای درمان انحراف جنسی مورد استفاده قرار می‌گیرد. آنتی اندروژن‌ها برای کاهش سطح تستسترون و در نتیجه کاهش میزان تخیلات و برانگیختگی جنسی مورد استفاده قرار می‌گیرد. مصرف داروها باعث می‌شود تمرکز فرد برای درمان بیشتر شود و برانگیختگی‌های جنسی تمرکز او را در درمان از بین نبرد. تحقیقات نشان می‌دهد شناخت درمانی همراه با دارو درمانی به‌جهت درمان انحراف جنسی، موثرتر می‌باشد.  ضد افسردگی‌هایی مانند فلوکستین نیز سائق جنسی را کاهش می‌دهد، اگرچه فانتزی‌های جنسی را کاهش نمی‌دهد.

از جمله تکنیک‌های رفتار درمانی به بیزاری درمانی می‌توان اشاره کرد. به‌طور مثال، انحراف جنسی فرد با یک بوی مشمئز کننده همراه می‌شود. همزمان با تحریک از طریق رفتار و یا شیء نادرست، درمانگر بوی مشمئز کننده را در هوا پمپاژ می‌کند تا این دو با یکدیگر تداعی شوند. از شوک الکتریکی نیز استفاده می‌شود. در این روش بیمار نسبت به موضوع انحراف جنسی خود احساس بیزاری می‌کند.

در تکنیک شرطی کردن مجدد فرد به چیزی که قابل قبول و مورد پذیرش است، شرطی می‌شود. به‌طور مثال، از فرد خواسته می‌شود تا با شیء‌ای که با آن تحریک می‌شود، خودارضایی کند. زمان نزدیک شدن به ارگاسم  بیمار باید به تصویر پارتنر جنسی خود بنگرد تا در لحظه انزال، تصویر شریک جنسی در جلوی او باشد. درمان انحراف جنسی از طریق این تکنیک کمک می‌کند تا ذهن فرد نسبت به شریک جنسی خود شرطی‌سازی مجدد شود تا پس از آن به‌واسطه شریک جنسی تحریک شود.

در تکنیک خاموش‌سازی از طریق خود ارضایی فرد تشویق می‌شود تا در مقابل یک فانتزی جنسی سالم خودارضایی کند. وقتی به انزال رسید، بیمار باید خودارضایی را این بار با فانتزی جنسی نادرست برای مدتی ادامه دهد. همانطور که می‌دانیم بدن پس از انزال برای مدتی به انزال مجدد نمی‌رسد. در این روش فرد در هنگام خود ارضایی با فانتزی سالم، تقویت دریافت می‌کند؛ ولکن در برابر فانتزی جنسی نادرست، تقویتی دریافت نمی‌کند.

تکنیک دیگر هم‌ذات پنداری است که در این روش نتایج انحراف جنسی بیمار در قالب فیلم برای او نمایش داده می‌شود. به‌طور مثال، فیلم فرد قربانی که در فکر انتقام است و یا فیلم فردی که به‌خاطر انحراف جنسی خود محکوم به جراحی اخته کردن می‌باشد.

در شناخت درمانی به فرد کمک می‌شود تا افکار غلط خود را درباره انحراف جنسی خود تصحیح کند. افکاری مانند آنکه فرد قربانی لذت می‌برد و یا آنکه لیاقت او همین است. او در شناخت درمانی همدلی کردن را یاد می‌گیرد و به او کمک می‌شود تا به موضوع از دید قربانی نگاه کند. تکنیک‌هایی مانند جابجایی نقش به فرد کمک می‌کند تا احساسات فرد قربانی را درک کند. لازم است درمانگر آگاه باشد تا بیمار علاوه بر انحراف جنسی، اختلال شخصیت ضد اجتماعی نداشته باشد؛ زیرا این افراد توانایی همدلی با دیگران را ندارند.

برای درمان انحراف جنسی از گروه درمانی نیز استفاده می‌شود. در گروه درمانی مجموعه‌ای از روش‌ها استفاده می‌شود. به‌طور مثال، تمرکز بر قبول مسئولیت در قبال رفتار، آموزش همدلی و هم‌ذات پنداری با قربانی، تقویت حمایت خانوادگی، تقویت روابط اجتماعی و آموزش مهارت‌های برقراری ارتباط.

منابع:

psychologytoday.com

mentalhelp.net

نویسنده : دکتر کامیار سنایی، شهریور ۹۷.

درباره مدیریت سایت

پاسخ بدهید

ایمیلتان منتشر نمیشوذفیلدهای الزامی علامت دار شده اند *

*

پشتیبانی شده توسط تیم مسترگروپ دات آی آر