ترک مواد با استفاده از متادون
درمان افسردگی بعد از ترک متادون
درمان متادون شامل علائم احتمالی ترک و سم زدایی می‌شود. متادون با بیش از ۵۰ سال سابقه، برای مدت طولانی در درمان ترک مواد مخدر و اختلال مصرف مواد مخدر استفاده شده است. اما گاهی ترک متادون خود به مشکل دیگری تبدیل می شود.
در مورد این ابزار درمانی ارزشمند از جمله نحوه عملکرد درمان متادون، مزایای بی‌شمار مرتبط با استفاده از آن و اینکه آیا سوءاستفاده می‌تواند منجر به ترک متادون شود، بیشتر یاد بگیرید. همچنین به درمان افسردگی بعد از ترک متادون نیز می‌پردازیم.
متادون چیست؟
متادون یک آگونیست مواد مخدر طولانی مدت است که برای مدیریت درد و معمولاً درمان اختلالات مصرف مواد مخدر استفاده می‌شود. این ماده به طور منظم در سم زدایی پزشکی برای مدیریت ترک مواد مخدر و به عنوان درمان نگهداری آن استفاده می‌شود.
متادون در صورت استفاده صحیح، میل مواد مخدر را کاهش می‌دهد ، اثرات مواد مخدر غیرقانونی را کم می‌کند و به مردم کمک می‌کند تا از اعتیاد به مواد مخدر بهبود یابند و آن را حفظ کنند.
متادون که اغلب به شکل قرص مایع یا کپسول مصرف می‌شود، سابقه ۵۰ ساله دارد و بیشترین داروی مورد مطالعه اختلال مصرف مواد مخدر است که امروزه در دسترس است. داروهای اختلال مصرف مواد مانند متادون، مصرف غیرقانونی مواد مخدر را کاهش می‌دهند ، افراد را در درمان حفظ می‌کنند و خطرات مرگ ناشی از مصرف بیش از حد مواد را بهتر از درمان با دارونما یا ماده بدون دارو کاهش می‌دهند.
در واقع، متادون در لیست داروهای ضروری شناخته شده توسط سازمان بهداشت جهانی (WHO) قرار دارد. این لیست شامل حدود ۴۰۰ دارو است که بر اساس ایمنی، اثربخشی، هزینه و غیره انتخاب می‌شوند و برای یک سیستم مراقبت‌های سلامتی کاملاً کارآمد، ضروری است.
با این حال، توجه داشته باشید که متادون تنها بخشی از یک برنامه درمانی جامع است که اغلب شامل درمان‌های رفتاری، مشاوره و موارد دیگر برای ترویج بهبود طولانی مدت از اعتیاد به مواد مخدر است. از آنجا که متادون یک داروی جایگزین کنترل شده با برنامه است، این دارو فقط از طریق برنامه‌های درمان مواد مخدر که از طریق اداره سوءمصرف مواد و خدمات بهداشت روانی (SAMHSA) تأیید شده است، توزیع می‌شود.
درمان متادون چگونه عمل می‌کند؟
متادون به عنوان یک آگونیست مواد مخدر مصنوعی و طولانی مدت، به همان گیرنده‌های مواد مخدر در مغز مانند هروئین، مورفین، سایر مواد مخدر و غیره متصل می‌شود. با این حال، تأثیر متادون بر این گیرنده‌ها بسیار تدریجی‌تر است و هنگامی که به درستی استفاده می‌شود، نباید باعث برانگیختن پاداش دهنده بسیاری از انواع دیگر مصرف مواد مخدر شود. به علاوه، هنگامی که متادون به عنوان بخشی از یک رژیم درمانی برای مصرف مواد مخدر استفاده می‌شود، میل به مواد مخدر را کاهش می‌دهد و به لطف حذف آهسته آن، از ترک و علائم مرتبط جلوگیری می‌کند.
بر اساس بینش SAMHSA ، داروهای اختلال مواد مخدر مانند متادون، به طور ایمن به مردم توانایی ایجاد تغییرات مهم زندگی مرتبط با بهبود طولانی مدت را می‌دهد. از طریق به حداقل رساندن هوس و علائم ترک، درمان نگهداری متادون باعث می‌شود افراد بتوانند به طور طبیعی کار کنند، اشتغال خود را حفظ کنند، به مدرسه بروند و در سایر اشکال درمان یا حمایت از بهبود شرکت کنند؛ این امر به آن‌ها کمک می‌کند تا با اختلال مصرف مواد خود در طول زمان مقابله کنند و وارد بهبودی شوند.
متادون معمولاً روزانه از طریق دوز دهی که متناسب با هر فرد است و اغلب در صورت نیاز مشخص و تنظیم می‌شود، تجویز می‌شود. در حالی که موسسه ملی سوءمصرف مواد مخدر پیشنهاد می‌کند که درمان متادون باید حداقل ۱۲ ماه طول بکشد، برخی از بیماران نیاز به نگهداری طولانی مدت دارند.
هنگامی که استفاده از متادون به عنوان داروی تجویز شده و تحت هدایت پزشک مصرف می‌شود، برای ماه‌ها، سال‌ها یا حتی یک عمر بی‌خطر است. راهنمایی عمومی ارائه شده توسط SAMHSA نشان می‌دهد که بیماران پایدار می‌توانند داروهای اختلال مواد مخدر را به طور نامحدود ادامه دهند تا زمانی که برای آن‌ها مفید باشد. بیمارانی که متادون را تثبیت کرده‌اند، در حال بهبود هستند.
متادون از طریق یک درمانگر معتبر تجویز می‌شود که در آن، دوز ابتدا تحت نظارت انجام می‌شود. پس از یک دوره ثبات، ممکن است به بیماران، دوز مصرفی از متادون برای مصرف بین بازدیدهای کلینیک داده شود.
عوارض جانبی متادون چه احساسی به شما می‌دهد؟
تقریباً همه داروها عوارض جانبی دارند. برخی از عوارض جانبی احتمالی متادون عبارتند از:
- بی‌قراری.
- تهوع، استفراغ.
- تنفس آهسته.
- خارش پوست.
- تعریق شدید.
- یبوست.
- اختلال عملکرد جنسی.
عوارض جانبی جدی‌تر متادون عبارتند از:
- تنفس دشوار یا کم‌عمق.
- سبکی سر.
- درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع یا تپنده.
- توهمات یا سردرگمی.
متادون می‌تواند در صورت مصرف، به طور ایمن و مؤثر به عنوان داروی تجویز شده استفاده شود. با این حال، با توجه به ماهیت طولانی مدت متادون، احتمال مصرف بیش از حد آن ممکن است زمانی که طبق دستورالعمل استفاده نشود (به عنوان مثال، زمانی که در دوزهای بالاتر از مقدار توصیه شده یا دوز بیشتر از حد لازم استفاده می‌شود)، افزایش یابد.
مزایای متادون برای اختلال مصرف مواد مخدر
همانطور که توضیح داده شد، متادون می‌تواند به بیماران کمک کند تا مصرف مواد مخدر غیرقانونی را کاهش دهند، آن را از بین ببرند و سلامت و عملکرد خود را بهبود ببخشند. با این حال، متادون با بسیاری از مزایای دیگر نیز همراه است.
طبق یافته‌هایsamhsa ، درمان متادون می‌تواند باعث موارد زیر شود:
- خطر مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد را کاهش می‌دهد.
- کاهش میزان سلولیت (به عنوان مثال، نوعی عفونت پوستی که به طور بالقوه با مصرف داروهای تزریقی مرتبط است).
- کاهش خطر عفونت HIV و هپاتیت C با کاهش احتمال عود.
- کاهش رفتار جنایی.
متادون همچنین نشان داده شده است که نتایج زایمان را در میان زنان باردار مبتلا به اختلالات مصرف مواد مخدر بهبود می‌بخشد. زنان باردار و کسانی که شیر می‌دهند، می‌توانند با خیال راحت متادون مصرف کنند. به علاوه، ترک در دوران بارداری با خطر سقط جنین یا زایمان زودرس همراه است.
از آنجا که متادون می‌تواند از علائم ترک در دوره پیش از زایمان جلوگیری کند، به زنان باردار کمک می‌کند تا عود خود را بهتر مدیریت کنند در حالی که از خطرات سلامتی برای مادر و کودک جلوگیری می‌کند.
با این حال، سندرم پرهیز نوزادی (NAS) در نوزادان تازه متولد شده‌ای که مادرانشان با متادون درمان شده‌اند، امکان پذیر است. بنابراین، برای زنان باردار تحت درمان متادون مهم است که با ارائه دهندگان مراقبت‌های سلامتی خود همکاری کنند تا بهترین علائم پرهیز از نوزادان را در صورت بروز مدیریت کنند.
آیا ممکن است به متادون معتاد شوم؟
از آنجا که متادون یک ماده مخدر است، می‌تواند در افرادی که از قبل به مواد مخدر وابسته نیستند و اعتیاد ندارند، سرخوشی ایجاد کند؛ چرا که به عنوان یک داروی جایگزین دوم، پتانسیل وابستگی و اعتیاد دارد. به همین ترتیب، ممکن است فرض شود که سوءاستفاده و انحراف متادون قابل توجهی وجود دارد (به عنوان مثال، توزیع مجدد غیرقانونی داروهای تجویزی که آن‌ها را از دریافت کنندگان مورد نظر خود به مصرف کنندگان غیرمجاز منتقل می‌کند).
با این حال، متادون اثرات متفاوتی بر کسانی که تحمل بالایی نسبت به مواد مخدر دارند، در مقابل کسانی که به آن‌ها وابسته نیستند، ایجاد می‌کند. هنگامی که این دارو برای درمان اختلال مصرف مواد استفاده می‌شود و در دوزهای تجویز شده مصرف می‌شود، علائم و هوس‌های ترک را بالا نمی‌برد و در عوض، آن‌ها را به حداقل می‌رساند.
علاوه بر این، داده‌ها نشان می دهد که اکثر سوءمصرف متادون شامل دریافت دارو از یک منبع غیر مجاز به منظور کنترل علائم ترک و هوس است. یعنی انحراف متادون معمولاً به دلیل تمایل به حالت بالای خلق و خو ایجاد نمی‌شود. در عوض، معمولاً با عدم دسترسی به دارو برای درمان عود همراه است و شایع‌ترین دلیل این امر، از دست دادن دارو است.
همچنین توجه داشته باشید که موارد انحراف متادون و مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد، اغلب با متادون همراه است که برای درمان درد تجویز شده است، نه برای درمان عود. پس آیا اعتیاد به متادون ممکن است ؟ بله. آیا این دارو به طور منظم با درمان عود همراه است؟ خیر.
علائم ترک متادون و جدول زمانی
همانطور که توضیح داده شد، انحراف متادون اغلب با متادون تجویز شده برای درمان درد همراه است، نه برای درمان عود. در این چارچوب سوء استفاده، علائم ترک متادون می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- بی‌قراری.
- تحریک پذیری، اضطراب.
- بی‌خوابی.
- خمیازه کشیدن.
- آبریزش بینی، آبریزش چشم.
- تب، لرز و عرق کردن.
- درد عضلانی، درد مفاصل.
- تهوع، استفراغ و اسهال.
وقتی صحبت از یک جدول زمانی ترک متادون می‌شود، شروع علائم بسته به عوامل زیادی مانند مدت زمان استفاده، مقدار استفاده شده و عوامل فردی در مورد سلامت کلی فرد، در هر شخص متفاوت است. همین ابهام در مورد مدت زمان ترک متادون وجود دارد. با این حال، به طور کلی، ترک مواد مخدر طولانی مدت مانند متادون می‌تواند در عرض ۳۶ ساعت پس از آخرین استفاده شروع شود و ۱۴ روز یا بیشتر طول بکشد.
درمان سم زدایی ناشی از مصرف متادون
همانطور که توضیح داده شد، بیماران با استفاده از متادون به عنوان بخشی از درمان استفاده از مواد مخدر، می‌توانند دارو را به طور نامحدود ادامه دهند تا زمانی که برایشان مفید باشد و به عنوان تجویز مورد نظر استفاده شود.
اگر وابستگی به متادون به دلیل سوءاستفاده ایجاد شده باشد (که باز هم احتمال بیشتری دارد که هنگام استفاده از متادون جهت درد رخ دهد تا برای درمان عود)، یا اگر فردی بخواهد استفاده از متادون را به عنوان داروی درمانی متوقف کند، مهم است که به دنبال مشاوره پزشکی باشید تا به آرامی دوز را کاهش دهید؛ به جای اینکه مصرف آن را به طور ناگهانی متوقف کنید.
در موارد سوء استفاده، پروتکل‌های سم زدایی متادون شبیه به سایر مواد مخدر است. یعنی سم زدایی شامل داروها و شیوه‌هایی برای اطمینان از ایمنی بیمار و کاهش علائم ترک است. سم زدایی به سادگی بخشی از یک برنامه درمانی چند بخشی است که می‌تواند شامل سطوح مختلف مراقبت مانند درمان بستری، خدمات آمبولانس، مراقبت‌های پس از درمان و موارد دیگر باشد.
درمان متادون برای اختلال مصرف مواد مخدر
اگر شما یا کسی که دوستش دارید با اختلال مصرف مواد مخدر روبرو هستید، درمان در دسترس است. با این حال، درمان یک راه‌حل یکسان برای همه نیست. بلکه هر طرح درمانی متناسب با نیازهای منحصر به فرد هر شخص است. به همین ترتیب، متخصصان به شما در تصمیم‌گیری برای درمان متادون به عنوان بخشی از سم زدایی یا درمان مداوم اختلال مصرف مواد مخدر کمک می‌کنند.
شما می‌توانید برای درمان افسردگی بعد از ترک متادون، به یک درمانگر معتبر مراجعه کنید.
منبع:
https://americanaddictioncenters.org/withdrawal-timelines-treatments/methadone
