علت اصلی افسردگی

دلایل ایجاد افسردگی

Author : Dr. Mahsa Moshfegyan

علت اصلی افسردگی چه می‌باشد؟

آیا تاکنون به این موضوع فکر کرده‌اید که علت اصلی افسردگی بالینی چیست؟ شاید افسردگی در شما تشخیص داده شده باشد و این امر باعث شود که شما از خود بپرسید چرا برخی از افراد افسرده می‌شوند، در حالی که دیگران دچار این عارضه نمی‌گردند.

افسردگی یک بیماری بسیار پیچیده است. هیچ کس دقیقا نمی‌داند که چه چیزی باعث آن می‌شود، اما این موضوع می‌تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. برخی از افراد در طول یک بیماری جدی پزشکی دچار افسردگی می شوند. برخی دیگر ممکن است با تغییراتی در زندگی، مانند نقل مکان کردن و یا مرگ یکی از عزیزان دچار افسردگی شوند. با این وجود، برخی نیز سابقه خانوادگی افسردگی را دارند. اینها کسانی هستند که ممکن است بدون هیچ دلیلی دچار افسردگی و احساس غم و اندوه و دلتنگی شوند.

علت اصلی افسردگی چیست؟

تعدادی از عوامل، از جمله موارد زیر وجود دارند که ممکن است احتمال افسردگی را افزایش دهند:

سوءاستفاده. سوء‌استفاده‌های جسمی، جنسی و یا عاطفی در گذشته می‌توانند تبدیل آسیب‌پذیری به افسردگی بالینی را در زندگی آتی فرد افزایش دهند.

برخی از داروهای معین. از جمله علت اصلی افسردگی مصرف بعضی از داروها مانند ایزوترتینوئین (مورد استفاده برای درمان آکنه)، داروهای ضد ویروسی اینترفرون آلفا و کورتیکواستروئیدها است که می‌توانند خطر افسردگی را افزایش دهند.

مناقشه یا کشمکش. در افرادی که آسیب‌پذیری بیولوژیکی برای توسعه و گسترش افسردگی وجود دارد افسردگی ممکن است ریشه در درگیری‌های شخصی یا اختلافات با اعضای خانواده یا دوستان داشته باشد.

مرگ یا از دست دادن عزیزان. غم و اندوه و یا حزن ناشی از مرگ یا از دست دادن یکی از عزیزان هر چند طبیعی است، اما ممکن است خطر افسردگی را افزایش دهد.

ژنتیک. سابقه خانوادگی افسردگی ممکن است خطر ابتلا به افسردگی را افزایش دهد. افسردگی یک ویژگی پیچیده است، این امر به این معنی است که یک ژن به تنهایی در ایجاد خطر بیماری نقشی ندارد، بلکه احتمالا ژن‌های مختلفی وجود دارند که هر کدام اثرات کوچکی را اعمال می‌کنند. ژنتیک افسردگی، همانند بسیاری از اختلالات روانپزشکی، همانند بیماری های ژنتیکی مانند کوریا هانتینگتون یا فیبروز کیستیک، عناوینی ساده، مشخص و شفاف نیستند.

رخدادهای مهم. حتی رخداد‌های خوب مانند شروع یک کار جدید، فارغ التحصیل شدن و یا ازدواج می‌تواند منجر به علت اصلی افسردگی شود. همچنین نقل‌مکان کردن، از دست دادن شغل یا درآمد، طلاق گرفتن و یا بازنشستگی نیز می‌تواند منتهی به افسردگی گردد. با این حال، سندرم افسردگی بالینی، هرگز تنها یک پاسخ «طبیعی» به حوادث استرس‌زای زندگی محسوب نمی‌شود.

سایر مشکلات شخصی. مشکلاتی از قبیل انزوای اجتماعی به علت برخی از بیماری‌های روحی و یا طرد شدن از سوی خانواده یا یک گروه اجتماعی ممکن است منجر به خطر افسردگی بالینی شود.

بیماری‌های جدی. گاهی اوقات افسردگی با یک بیماری بزرگ و مهم همراه می‌باشد و یا ممکن است به علت بیماری‌های دیگری به وجود آید.

سوء مصرف مواد. تقریباً ۳۰٪ از افراد مبتلا به سوء مصرف موادمخدر، دارای افسردگی وخیم یا بالینی هستند.

زیست‌شناسی چگونه با افسردگی ارتباط دارد؟

محققان اختلافاتی را در خصوص مغز افرادی که دچار افسردگی بالینی هستند و مغز افرادی که در معرض این بیماری نیستند، ذکر کرده‌اند. به عنوان مثال، هیپوکامپ، قسمت کوچکی از مغز که برای ذخیره حافظه و خاطرات نقشی حیاتی دارد، در برخی از افرادی که سابقه افسردگی دارند، کوچکتر از افرادی است که هرگز افسرده نبوده‌اند. هیپوکامپ کوچکتر دارای گیرنده‌های سروتونین کمتری است. سروتونین یکی از مواد شیمیایی شناخته شده به عنوان انتقال دهنده‌های عصبی در مغز است که اجازه‌ی برقراری ارتباط در سراسر مدارهایی را می‌دهد که به مناطق مختلف مغزی درگیر در پردازش احساسات متصل هستند.

دانشمندان نمی‌دانند که چرا هیپوکامپ در برخی از افراد مبتلا به افسردگی ممکن است کوچکتر باشد. برخی از محققان دریافتند که هورمون کورتیزول که مربوط به استرس می‌باشد، در افراد افسرده بیش از حد تولید می شود. این محققان بر این باورند که کورتیزول اثری سمی یا «منقبض کننده» بر روی رشد هیپوکامپ دارد. برخی از کارشناسان نظریه‌پرداز معتقدند، در واقع افرادی که افسرده هستند با هیپوکامپ کوچکتر به دنیا می‌آیند و بنابراین از افسردگی رنج می‌برند. بسیاری از مناطق دیگر در مغز و مسیرهایی بین مناطقی خاص در مغز وجود دارد که تصور می شود با افسردگی در ارتباط هستند و احتمالا هیچ ساختار یا مسیر منحصر‌به‌فردی در مغز به‌طور کامل برای افسردگی بالینی مطرح نمی‌باشد.

یک چیز مشخص است: افسردگی یک بیماری پیچیده و به همراه عوامل بسیار زیادی است. آخرین پژوهش‌ها و بررسی ساختار و عملکرد مغز نشان می‌دهد که داروهای ضد افسردگی می‌توانند منجر به موردی شوند که به آن اثرات «نوروتروفیک» گفته می‌شود. این موضوع به این معنی است که آنها می‌توانند به حفظ سلول‌های عصبی و جلوگیری از مرگ و میر آنها کمک کرده و به آنها اجازه دهند ارتباطات قویتری را به‌منظور مقاومت و مواجه در برابر استرس‌های بیولوژیکی ایجاد کنند. به همان نسبت که دانشمندان درک درستی از علل افسردگی به دست می آورند، متخصصان سلامت قادر به تشخیص بهتر و  «مناسبی» خواهند بود و به نوبه‌ی خود، برنامه‌های درمانی موثر‌تری را تجویز خواهند کرد.

ژنتیک چگونه با افسردگی ارتباط دارد؟

می‌دانیم گاهی اوقات افسردگی می‌تواند در خانواده‌ها به وقوع بپیوندد. این امر نشان می‌دهد که حداقل یک پیوند ژنتیکی با افسردگی وجود دارد. کودکان، خواهر و برادر و والدین افرادی که دارای افسردگی شدید می‌باشند، نسبت به اعضای عمومی یک جامعه، تا حدودی بیشتر از افسردگی رنج می‌برند. ژن‌های چندگانه که به شیوه‌های خاصی در ارتباط با یکدیگر قرار دارند، احتمالا در به وجود آوردن انواع مختلفی از افسردگی در خانواده ها کمک می‌کنند. با این حال، علیرغم شواهدی که از پیوند خانوادگی با علت اصلی افسردگی وجود دارد، بعید است که تنها یک ژن «افسردگی» وجود داشته باشد، بلکه ژن‌های بسیاری وجود دارند که هرکدام در اثر ارتباط با محیط زیست، اثر کوچکی را بر افسردگی برجای می‌گذارند.

برخی از داروها می‌توانند علت اصلی افسردگی شوند

داروها در برخی از افراد ممکن است باعث افسردگی شوند. برای مثال داروهایی نظیر باربیتورات، بنزودیازپین ها و داروهای ضد آکنه‌‌ی ایزوترتینوئین (که قبلا با عناوینی مانند آکوتان، آبسوریکا، آمنستیم، کلاراویس، میوریزان، زناتان به فروش رفته است) گاهی اوقات به ویژه در افراد مسن با افسردگی ارتباط دارد. همچنین داروهایی نظیر کورتیکواستروئیدها، داروهای ضد افسردگی (کدئین، مورفین) و آنتی کولینرژیک‌هایی که برای از بین بردن انقباض معده استفاده می‌شوند نیز گاهی اوقات باعث تغییرات و نوسانات در خلق و خو می‌شوند.

چه پیوندی بین افسردگی و یک بیماری مزمن برقرار است؟

در برخی از افراد، یک بیماری مزمن باعث افسردگی می‌شود. بیماری مزمن بیماری‌ای است که مدت زمان زیادی به طول می‌انجامد و معمولا نمی‌تواند به طور کامل درمان شود. با این حال، بیماری‌های مزمن اغلب می توانند از طریق رژیم غذایی، ورزش، عادات مربوط به شیوه زندگی و برخی از داروها کنترل شوند. بعضی از نمونه‌های بیماری‌های مزمن که ممکن است علت اصلی افسردگی شوند عبارت‌اند از: دیابت، بیماری قلبی، آرتریت، بیماری کلیوی، اچ آی وی/ ایدز، لوپوس و مولتیپل اسکلروز. هیپوتیروئیدیسم نیز ممکن است منجر به احساس افسردگی شود. محققان معتقدند درمان افسردگی گاهی اوقات نیز ممکن است به بهبود بیماری‌های مشترک باهم کمک کند.

آیا افسردگی با درد مزمن ارتباط دارد؟

هنگامی که درد برای هفته‌ها یا ماه‌ها به طول می‌انجامد، از آن با عنوان «مزمن» یاد می‌شود. درد مزمن نه تنها باعث درد می‌شود، بلکه خوابیدن، توانایی شما در ورزش کردن و فعالیت، روابط شما و کارایی شما در کار را دچار اختلال می‌کند. آیا می‌توانید دریابید که درد مزمن چگونه ممکن است شما را ناراحت، منزوی و افسرده کند؟ برای تسکین درد مزمن و افسردگی، می‌توان از متخصصین و روانشناسان کمک گرفت. یک برنامه چندوجهی پزشکی، روان‌درمانی، گروه‌های پشتیبانی و غیره می‌تواند به شما کمک کند که درد خود را مدیریت کرده، افسردگی خود را کاهش داده و زندگی خود را دوباره به روال عادی خود بازگردانید.

آیا افسردگی اغلب با غم و اندوه رخ می‌دهد؟

غم و اندوه پاسخ معمولی و عادی به از دست دادن‌ها است. از دست دادن‌هایی که ممکن است منجر به غم و اندوه شود شامل مرگ یا جدایی از یک فرد دوست داشتنی، از دست دادن شغل، مرگ و یا از دست دادن یک حیوان خانگی دوست داشتنی و مورد علاقه و یا هرگونه تغییرات دیگری در زندگی، مانند طلاق، تبدیل شدن به «تهی آشیانه» (واژه‌ای عامیانه در گویش امریکن که به کسی که بچه هایش بزرگ شده و به خانه‌های خود رفته‌اند اطلاق می‌شود) یا بازنشستگی می‌باشد. هر کسی ممکن است غم و اندوه را تجربه کند اما همه‌ی انسان‌ها افسردگی بالینی را تجربه نخواهند کرد. غم و اندوه و افسردگی طیف وسیعی از تفاوت‌ها را شامل می‌شوند. در حالیکه افسردگی مربوط به مسائلی مانند احساسات کم ارزش پنداشتن خود، تفکر منفی در مورد آینده و خودکشی می‌باشد، غم و اندوه شامل احساسات تلخ، از قبیل از دست دادن‌ها و اشتیاق و حسرت برای یک فرد دوست‌داشتنی، به همراه وجود ظرفیتی کامل برای احساس لذت است. هر شخص در این که چگونه با این احساسات مقابله کند، منحصر به فرد و با دیگری متفاوت است.

 

منبع:

https://www.webmd.com/

اشتراک گذاری

نویسنده : دکتر مهسا مشفقیان، مرداد ۹۷.

درباره مدیریت سایت

پاسخ بدهید

ایمیلتان منتشر نمیشوذفیلدهای الزامی علامت دار شده اند *

*

پشتیبانی شده توسط تیم مسترگروپ دات آی آر
x

حتما ببینید

عوارض جانبی مصرف داروهای ضد افسردگی

عوارض جانبی مصرف داروهای ضد افسردگی

عوارض جانبی مصرف داروهای ضد افسردگی چیست؟ داروهای ضد افسردگی می‌توانند فرد را از بسیاری علائم افسردگی رهایی بخشند. اما عوارض جانبی نیز اغلب بخشی ...